Sigortalılık Durumunun Belirlenmesi
Ülke sınırları dahilinde ikamet eden her birey, herhangi bir sosyal güvenceye sahip değilse otomatik şekilde bu sisteme dahil edilir.
Tescil işlemleri kişinin kimlik bilgileri üzerinden merkezi sistem tarafından yapılır. Çalışmayan veya işsiz kalan vatandaşlar, kendi primlerini yatırarak kapsam altına girmeyi sürdürür.
Prim Borçlarının Yapılandırılması
Borç yüküyle karşılaşan kişiler için
yasal düzenlemeler mevcuttur. Belirli periyotlarda sunulan af veya taksitlendirme seçenekleri, mali yükü hafifletmek amacıyla kurgulanır. İlgili kurum üzerinden e-devlet kapısı kullanılarak borç sorgulama ekranına ulaşmak mümkündür.
Sağlık Kuruluşlarından Yararlanma Koşulları
Sisteme kayıtlı olan kişilerin sağlık tesislerine başvururken izlemesi gereken prosedürler şunlardır:
- Öncelikle prim borcunun yasal limitleri aşmamış olması şarttır.
- Hastane randevusu almadan evvel provizyon onayı alınması gerekir.
- Katkı payı tutarları, ayakta veya yatarak tedavi ayrımına göre değişkenlik gösterir.
Eczanelerden ilaç temin ederken de benzer kurallar geçerlidir. Kişilerin sağlık harcamalarından muaf tutulması için aile hekimliği üzerinden sevk zincirine uyum sağlamaları, tedavi giderlerini azaltan bir faktördür.
